Новости
24 апреля 2024
Как оставаться здоровым на рабочем месте?
23 апреля 2024
Здоровое питание на рабочем месте
18 апреля 2024
Как стать донором?
17 апреля 2024
Что вы знаете о донорстве крови?
16 апреля 2024
Памятка донора
15 апреля 2024
Неделя популяризации сдачи крови
12 апреля 2024
Питайся правильно!
12 апреля 2024
Как записаться к специалисту без очереди?
11 апреля 2024
Как правильно считать калории?
ГКУ СО КК Краснодарский краевой кризисный центр помощи женщинам и мужчинам, в том числе с детьми
Телефоны: приемная - 8 (861) 235-24-80
стационарное отделение - 8 (861) 227-17-31
запись на прием - 8 (861) 227-17-30
Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Сайт учреждения - http://krasnodar-kc.ru
Автономная Некоммерческая Организация Всестороннего развития поддержки, помощи и содействия обществу «ВЕНЕРА»
Телефон: 8(861)204-06-24
Юридический адрес: 350000, Краснодарский край, город Краснодар, улица Коммунаров, дом 66, офис 10
Сайт организации: https://nkovenera.ru
Автономная некоммерческая организация по оказанию социальных услуг «Прометей»
Телефон: 8(86169)3-39-79
Юридический адрес: 352500, Краснодарский край, Лабинский район, город Лабинск, улица Константинова, дом 4
Сайт организации: https://anoprometey.edusite.ru
Какие пособия положены беременным женщинам и молодым мамам
С 2012 года в составе женских консультаций предусмотрены новые специалисты — психологи, социальные работники, кое-где встречаются даже юристы. По закону, теперь ни одну женщину, обратившуюся с желанием сделать аборт, не направляют на эту процедуру без предварительной беседы с этими специалистами.
Задача специалиста помочь женщине лучше понять значение своих решений, их влияние на свое будущее, шире посмотреть на то, что с ней происходит, разобраться в своих приоритетах и ценностях, чтобы она смогла принять более взвешенное решение. Женщине необходимо понимать какую ответственность она берет на себя, вынося приговор своему нарождённому малышу! Очень многие говорят о своих сомнениях, колеблются, принимая решение об аборте.
Мы оказываем помощь:
- Женщинам, несовершеннолетним беременным в ситуации нежелательной беременности
- Женщинам, столкнувшимся с ситуацией перинатальной потери
- Женщинам, испытывающим тревожные состояния, переживания, связанные с протекающей беременностью
- Женщинам в ситуации бесплодия
- Беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации: отсутствие поддержки со стороны отца ребенка, родственников; материально необеспеченных, имеющих проблемы с жильем, воспитывающим ребенка – инвалида, несовершеннолетних детей
- Женщинам, подвергающимся насилию в семье, пострадавшим от сексуального насилия
- Женщинам, нуждающимся в юридической поддержке в вопросах материнства и детства.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ:
- оказание консультативной помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде;
- подготовка к рождению ребенка;
- поддержка женщин, оказавшихся в сложной жизненной ситуации;
- работа по предотвращению прерывания беременности;
- социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;
- социально-психологическая помощь женщинам-инвалидам, особенно в части формирования репродуктивного поведения;
- поддержка женщин в решении проблем мобилизации их собственных возможностей и внутренних ресурсов по преодолению сложных жизненных ситуаций в период беременности;
- беременных, оказавшихся в сложной жизненной ситуации;
- предабортное консультирование, помощь в разрешении семейных конфликтов и других сложных жизненных ситуаций;
- консультативно-психологическая помощь беременным женщинам оказавшимся в трудных жизненных ситуациях по «телефону доверия».
ПРАВОВАЯ ПОМОЩЬ:
- информирование о праве на меры социальной защиты (поддержки) для женщин, семьям с детьми и малоимущим семьям;
- о государственной поддержки семьи, материнства и детства;
- гарантии для женщин, предусмотренные трудовым законодательством;
- порядок обращения в судебные органы, органы государственной власти и органы местного самоуправления для защиты нарушенного права.
На базе ГБУЗ "Перинатальный центр г. Армавира" МЗ КК организованы:
Кабинет медико - социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации - Женская консультаци №1
По адресу: г. Армавир, ул. К.Либкнехта, 22
Часы приема: с 8:00 до 15:00
Телефон: 8(86137)3-34-31
Кабинет медико - социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» - Женская консультаци №2
По адресу: г. Армавир, ул. Новороссийская, 72
Часы приема: с 8:00 до 15:00
Телефон: 8(86137)7-50-53
Телефон доверия в центре Медико-социальной помощи: 8(86137) 3-06-01
Приказом Минздрава утверждена новая форма информированного добровольного согласия на аборт. Теперь тем, кто решился на прерывание беременности, предстоит «неделя тишины» и консультация психолога.
Согласно приказу Минздрава №216н, перед медикаментозным или хирургическим прерыванием беременности должна пройти «неделя тишины».
Если срок беременности меньше 11 недель, то в течение семи дней со дня поступления в мед. учреждение делать аборт запрещено.
При сроке более 11 недель женщине предоставят 48 часов на обдумывание.
В течение этой недели пациентка посещает психолога, который консультирует её о возможностях психологической и социальной поддержки.
Гинеколог, согласно новой форме информированного согласия на аборт, обязан подтвердить, что рекомендовал женщине проведение УЗИ, разъяснил ей возможные последствия прерывания беременности и предпочтительность сохранения ребёнка.
Гинеколог, согласно новой форме информированного согласия на аборт, обязан подтвердить, что рекомендовал женщине проведение УЗИ, разъяснил ей возможные последствия прерывания беременности и предпочтительность сохранения ребёнка.
Количество абортов в стране за последние пять лет снизилось на 34% и определенную роль в этом сыграло проведение «недель тишины», об этом сообщили в Минздраве России.
Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.
Сроки проведения УЗИ плода
Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:
- скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
- скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
- скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.
Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.
Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.
Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.
На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.
Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.
Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.
Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.
Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.
Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:
- пациентка испытывает боли внизу живота;
- перенесла инфекционное заболевание;
- не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
- имеет кровянистые и иные выделения;
- началась преждевременная родовая деятельность;
- появились схватки на сроке 36-40 недель;
- имеются другие осложнения беременности.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
I. Заболевания матки.
1. Следствием искусственного аборта нередко являются разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки, т.е. нарушение целостности органа медицинскими инструментами, которое может произойти после неоднократного выскабливания матки, вследствие чего ее стенки становятся неполноценными, истонченными. В зависимости от места расположения раны производится либо зашивание, либо даже удаление этого жизненно важного органа. В последующих родах может произойти разрыв матки, что приводит к ее удалению. Шейка матки также становится неполноценной, с рубцовыми изменениями, что приводит к невынашиванию последующих беременностей.
2. Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию_беременности и вторичному бесплодию (количество бездетных семей в России приближается к 20%).
3. Эндоцервицит - воспаление слизистой шейки матки, приводит к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.
II. Заболевания, локализованные в малом тазе.
1. Параметрит - воспалительный процесс в околоматочной клетчатке.
Обычно возникает вследствие проникновения бактерий через шейку или непосредственно через стенку матки. При параметрите может возникнуть нагноение (абсцесс), а при его самопроизвольном вскрытии - длительно незаживающие свищи (патологические ходы, которые могут соединить влагалище и прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь).
2. Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности -когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.
3. Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.
III. Перитонит - одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта.
Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей. Перитонит часто приводит к вторичному бесплодию.
IV. Сепсис - общее заражение крови.
Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.
V. Постабортный синдром - стрессовое расстройство, вызванное эмоциональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоциональную травму. У женщин могут развиться депрессия, озлобление, чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоубийстве, пристрастие к алкоголю и наркотикам.
Особое место занимают осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах:
1. Привычное невынашивание, связанное с несостоятельностью шейки и стенок матки.
2. Шеечная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки, что приводит к обильным кровотечениям и как следствие - удалению матки.
3. Угроза выкидыша.
4. Внематочная беременность в результате которой очень часто происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся обильным кровотечением. Метод лечения при этом только оперативный: удаление маточной трубы.
5. Преждевременные роды.
6. Слабость родовой деятельности.
7.Неправильное прикрепление детского места (плаценты), приводит к кровотечениям, как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.
8. Приращение плаценты лечение оперативное - удаление матки.
9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может привести к гибели ребенка и матери.
10. Неправильное положение плода в полости матки, не продольно, головкой вниз, а поперек, косо или в тазовом предлежании.
11.Плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальное кровоснабжение плода, в результате этого дети рождаются ослабленными и болезненными.
Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).
Методики выполнения абортов:
Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода. Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность. Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.
Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.
Противопоказания к медикаментозному аборту:
- Наличие воспалительных процессов малого таза.
- Появление инфекционных заболеваний.
- Внематочная беременность.
- Нарушение свертываемости крови.
Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:
- возникновение сильного кровотечения после аборта;
- вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
- ановуляция;
- гормональный сбой;
- нарушения менструального цикла;
- воспалительные заболевания матки;
- воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.
Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом. Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны. Требуется временно исключить сексуальные отношения.
Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.
Причины бесплодия при хирургическом аборте:
- Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
- Инфицирование полости матки.
- Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
- В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
- Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
- Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
- Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).
Бесплодие после аборта. Лечение
Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.
Последствия аборта
Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально. Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает. Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.
И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов.