Почти 100 тыс. женщин, живущих на планете, сейчас ждут ребенка, а более 40 тыс. малышей сегодня появились на свет. Все это в мире, где уже 1,5 года продолжается пандемия COVID-19. А ведь если заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только ее жизнь, но и нормальное развитие плода.

К счастью, за прошедшие долгие месяцы врачи и ученые собрали достаточно информации, чтобы, с одной стороны, предостеречь женщин, а с другой — надежно успокоить. И новые данные по этому щепетильному вопросу появляются буквально каждый день.

Прививаться или нет – вот в чем вопрос

Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян отвечает на него однозначно: «Да».

«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребенка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который проходил с 25 по 27 мая в Москве.

Уже доказано, что иммунитет передается и ребенку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.

При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до беременности, так и во время нее. Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из использованных прививок не оказала отрицательного воздействия.

«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжелых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.

Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери

Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает не только плод, но даже плаценту.

«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: было вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.

Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.

Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не было выявлено коронавирусной инфекции.

Более того, даже если перед родами мать перенесла тяжелую коронавирусную инфекцию или инфекцию средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.

Вакцинация и грудное вскармливание

Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.

«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.

Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности.

Зачем же тогда прививаться?

«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.

Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, чьи роды вошли в статистику, у тех, кого ковид обошел стороной, дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.

«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.

Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.

«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», —  рассказалаэксперт.

Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.

Особенно серьезно о вакцинации стоит задуматься тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.

                           Психологический аспект прерывания беременности

Тема аборта всегда на слуху, о нем говорили и будут говорить всегда, спорили и будут спорить. Но как бы не относились к этому, все согласятся, что аборт оставляет не только физическую травму, но и психологическую. Психиатры и психологи делают один вывод-это очень серьезная и не совсем до конца изученная проблема. Проблема, которая может проявить себя, не обязательно сразу после операции, но и через несколько лет после.

Женщина может решиьтся на аборт по разным причинам, и не всегда ее близкие готовы ей помочь принять решение, и тогда последнее слово остается за ней - именно она решает рожать или не рожать. Это увеличивает психологическое давление и оборачивается еще большей душевной травмой.

Самый глубокий след оставляет чувство вины. Конечно, причины, которые толкают женщин на этот шаг, бывают разные, и каждая уверена, что все делает правильно. Но проходит месяц или два, и она начинает все воспринимать по-другому. Комплекс вины проявляется в данной ситуации в очень высокой степени. Как говорят врачи - начинается постабортный синдром. Что же это такое? В медицинской литературе постабортный синдром характеризуется как сочетание различных симптомов - телесного, психологического и психосоматического характера:

плаксивость,

раздражительность,

нервозность,

резкая перемена настроения,

утомляемость,

бессонница ночью, сонливость днем.

Довольно часто подобные изменения приводят к конфликтам в семье, на работе, учебе, возникают трудности при общении с друзьями и родственниками, многие девушки-подростки замыкаются в себе, что в дальнейшем отражается на их внутреннем мире; прерывания беременности нередко служат причиной разводов, смены места жительства и даже самоубийства. У некоторых возникают пристрастия к алкогольным напиткам, табаку и наркотикам. При виде молодой мамы с младенцем девушка ощущает опустошенность, безысходность, вину перед ребенком.

Женщины с устойчивой психикой переносят ПАС более спокойно, однако чувство вины, тревоги и сожаления присутствует глубоко в подсознании. Впоследствии при следующей беременности после аборта затрудняется период кормления грудью, иногда появляются проблемы и недопонимания при воспитании ребенка.

Нужно также затронуть и моральную сторону данной проблемы. Ведь человек существо общественное, он живет в нем, подчиняется его законам, а у любого общества есть свой взгляд, мнение, которое может воздействовать не всегда положительно и так же вызывать душевный дискомфорт.

#Деньмедработника#МедикиКубани#ВрачиКубани#Врачигерои#Деньмедицинскогоработника#

Главный врач  ГБУЗ «Перинатальный центр г. Армавира» МЗ КК Руслан Магометович Алчаков.

В своей работе Алчаков Р.М. умело использует научные методы и комплексный подход в вопросах организации здравоохранения, отлично владеет вопросами диагностики и лечения на современном уровне.

Алчаков Р.М. способствовал внедрению многих современных новейших методик, клинических протоколов в акушерстве, разработанных МЗ РФ и МЗ Краснодарского края. В результате улучшения качества медицинской помощи учреждению удается удерживать достойные показатели в работе. 

Под руководством Алчакова Р.М. на базе перинатального центра организован межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики с обслуживанием беременных женщин города и 6 закрепленных районов, что позволило увеличить процент охвата обследования беременных и выявления случаев врожденной патологии у плода.

 Руководящую работу Алчаков Р.М. успешно сочетает с работой практикующего врача акушера-гинеколога, являясь наставником молодых специалистов и передавая им свой  опыт и знания.

В своей работе Алчаков  Р.М. соблюдает принципы медицины, этики и деонтологии, пользуется заслуженным авторитетом  у руководства и коллег.

За заслуги в охране здоровья населения Кубани, существенный личный вклад в развитие здравоохранения Краснодарского края Алчакову Р.М. присвоено Почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Кубани».

Иншакова Ольга Федоровна – врач акушер-гинеколог высшей категории.

           Высококвалифицированный  врач, имеет сертификат специалиста по  акушерству и гинекологии, владеет в полном объеме  методами оказания экстренной и плановой акушерско-гинекологической помощи. Грамотно устанавливает диагнозы на основании клинических данных и результатов обследования, разрабатывает план ведения  и тактику лечения  беременных и больных, применяет современные методы диагностики и лечения.

 За заслуги в охране здоровья населения присвоено Почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Кубани».

Долженко Ирина Борисовна – заведующая акушерским физиологическим отделением, врач акушер-гинеколог высшей категории.

       Высококвалифицированный  врач, имеет высшую квалификационную категорию  и сертификат специалиста по  акушерству и гинекологии, владеет в полном объеме  методами оказания экстренной и плановой акушерско-гинекологической помощи. Грамотно устанавливает диагнозы на основании клинических данных и результатов обследования, разрабатывает план ведения  и тактику лечения беременных и  родильниц, применяет современные методы диагностики и лечения.  

 Является  наставником молодежи. В 2005г. присвоено почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Кубани».

Отличный  организатор, ответственна, требовательна к себе и к сотрудникам.

Демченко  Владимир Георгиевич – заведующий отделением патологии беременных, врач акушер-гинеколог высшей категории.

        За время работы В ГБУЗ «ПЦ»  МЗ КК проявил себя как высококвалифицированный грамотный, добросовестный  и ответственный специалист. В    полном объеме владеет всеми видами плановой и экстренной акушерско-гинекологической помощи, которые в настоящее время широко применяет в практической работе.

         Является прекрасным организатором здравоохранения. Умеет анализировать  сложившуюся ситуацию и принимать правильное решение в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий.

Является наставником  молодых специалистов,  не одно поколение молодых врачей стали квалифицированными специалистами благодаря его опыту и наставничеству.

          За заслуги в охране здоровья населения Кубани, существенный личный вклад в развитие здравоохранения Краснодарского края Демченко В.Г. присвоено Почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Кубани ».

Комиссарова  Галина Михайловна - врач акушер-гинеколог высшей категории.

      Комиссарова Галина Михайловна работает в перинатальном центре в должности врача акушера-гинеколога с 28.09.1981 года по настоящее время. С 1984г. по 2008г. возглавляла гинекологическое отделение. Под ее четким руководством отделение работало слаженно, без обоснованных жалоб и нареканий.

         За время работы показала себя -   высококвалифицированным специалистом, в полном объеме владеет всеми методами оказания плановой и экстренной акушерско-гинекологической помощи.  Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «акушерство и гинекология». Отличный  организатор, является наставником молодежи. Имеет почетное звание: «Заслуженный работник здравоохранения Кубани». 

                                                                       Уважаемые коллеги!

     От всей души поздравляю коллектив нашего учреждения с профессиональным праздником – Днем медицинского работника.

      Самое главное в медицине – высокое чувство ответственности, профессионализм, отзывчивость и желание помочь людям.

В нашем учреждении нет случайных сотрудников, именно здесь работают самые чуткие и отзывчивые люди.

      Пусть Ваш высокий профессионализм и золотые руки всегда будут вознаграждены признательностью и любовью пациентов.

В день медицинского работника хочется пожелать Вам только счастья в жизни, без всяких переживаний и сложностей.

Хочется пожелать спокойных ночей и не отяжеленных потерями дней!

      Пусть никогда вам не придется усомниться в той пользе, которую Вы приносите каждой минутой своей работы!

Примите искреннюю благодарность и поздравления с Днём медицинского работника!          

                                                                                                  С праздником!

                                                                                                 С глубоким уважением,

                                                                                                 Главный врач  ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» МЗ КК                                                                                                

                                                                                                 Р.М. Алчаков

Ежегодно 14 июня отмечается Всемирный день донора крови (World Blood Donor Day).

В мае 2005 года, в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения, министры здравоохранения разных стран мира единодушно приняли заявление о приверженности и поддержке добровольного донорства крови. В резолюции WHA58.13 они постановили 14 июня каждого года проводить Всемирный день донора крови, дата которого приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера (1868-1943) — австрийского врача и иммунолога, Нобелевского лауреата, открывшего группы крови у человека.

Всемирный день донора крови — особый день, отмечаемый в честь безвозмездных доноров крови. Целями этого события являются повышение осведомленности о необходимости безопасной крови и ее продуктов и, конечно же, выражение благодарности донорам, добровольно и безвозмездно предоставляющим свою кровь для спасения человеческих жизней.

День координируется Всемирной организацией здравоохранения, Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Международным обществом по переливанию крови и Международной федерацией организаций доноров крови.

Ежесекундно во всем мире у людей любого возраста и происхождения возникает потребность в переливании крови по жизненным показаниям. Переливание крови и продуктов крови ежегодно позволяет спасать миллионы человеческих жизней. Хотя потребность в крови является всеобщей, доступ к ней тех, кто в ней нуждается, к сожалению, всеобщим не является. Особенно остро нехватка крови ощущается в развивающихся странах, где проживает большинство мирового населения.

К тому же каждый год чрезвычайные ситуации, происходящие в мире, угрожают жизни и здоровью миллионов человек. За последнее десятилетие катастрофы унесли более 1 миллиона жизней и ежегодно затрагивают более 250 миллионов человек. Природные катастрофы, такие как землетрясения, наводнения и ураганы формируют значительные потребности в неотложной медицинской помощи. Антропогенные катастрофы, а также дорожно-транспортные происшествия и вооруженные конфликты, тоже формируют большие потребности в медицинской помощи и терапии первой линии.

Переливание крови – неотъемлемый компонент оказания неотложной медицинской помощи. В условиях чрезвычайных ситуаций потребность в переливании крови растет, а ее выполнение становится более сложным. Для формирования достаточных запасов донорской крови на случай чрезвычайных ситуаций необходимы хорошо организованные службы крови. Эта задача может быть выполнена только путем привлечения всего населения и обеспечения наличия популяции доноров, готовых добровольно и на безвозмездной основе сдавать кровь на протяжении всего года.

Ежегодно в мире регистрируется около 117 миллионов донаций крови, примерно половина из которых приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира. То есть 62 страны обеспечивают запасы крови на 100% благодаря добровольным, не получающим вознаграждение донорам. На сегодняшний день надлежащие и надежные резервные запасы крови можно обеспечить лишь на основе регулярного, добровольного и безвозмездного донорства крови по всему миру. К тому же такие доноры являются и самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самая низкая распространенность инфекций, передаваемых с кровью.

К тому же ежегодно мероприятия в рамках Дня проходят под определенным девизом. Так, в разные

годы темами Дня стали слова: «Новая кровь для мира», «Каждый донор крови — герой»,

«Подарите жизнь: станьте донором крови», «Безопасная кровь для спасения матерей»,

«Спасибо за спасение моей жизни», «Кровь объединяет всех нас», «Сдавайте кровь.

Сдавайте ее сейчас. Сдавайте ее часто», «Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью»,

«Безопасная кровь для всех», «Безопасная кровь спасает жизни»,

«Сдавайте кровь, пусть в мире пульсирует жизнь» и другие.